Иммунитет у детей
В последние годы становится заметным ухудшение состояния здоровья детского населения. Обращают на себя внимание уменьшение количества детей I и II групп здоровья, увеличение количества часто болеющих детей, рост распространенности неблагоприятных фоновых состояний и заболеваний. Так, четко прослеживается в последнее десятилетие рост распространенности железодефицитной анемии (ЖДА) и латентных железодефицитных состояний (ЛЖД). Учитывая распространенность сидеропений, сегодня акцентируют внимание на наличии взаимосвязи между состоянием обмена железа ребенка и его системой.
По данным литературы, среди больных ЖДА к группе часто болеющих детей принадлежит 42,4 %, в то время как в обычной группе таких детей только 17 %. По некоторым наблюдениям, частота анемий у многих болеющих детей колебалась от 9,3 до 20,8 % в зависимости от наличия у них хронического тонзиллита.
Неблагоприятный фон, созданный сидеропеническим состоянием, часто дополняется наличием дисбиоза кишечника, несбалансированными питанием и белковоэнергетическим алиментарным дефицитом, каждый из которых также ослабляет определенные звенья иммунных реакций и нарушает нормальный иммунный ответ.
В классификации вторичных (приобретенных) иммунодефицитных заболеваний выделяют состояния, связанные с дефицитом веществ:
- Иммунодефицит, соединенный с дефицитом микроэлементов;
- Иммунодефицит, ассоциированный с уровнем железа;
- Иммунодефицит при гиповитаминозах;
- Иммунодефициты при недостаточности белка, диспротеинемии и нарушениях углеводного обмена.
Таким образом, одним из весомых звеньев улучшения состояния здоровья детей, их иммунологической реактивности является сбалансированность питания с обеспечением ребенка эссенциальными микроэлементами, железом и т.п.
Клеточный иммунитет.
Научные исследования доказали участие железа в обеспечении таких базовых процессов, как:
- Митотическая активность Т-клеток (вследствие уменьшения при сидеропении пролиферативного ответа Т-клеток на митогены, а также снижения активности рибонуклеотидредуктазы и, соответственно, синтеза ДНК);
- Контроль за дифференцировкой клеток, который обеспечивается достаточным поступлением железа через трансферрин рецепторы;
- Полноценный фагоцитоз (снижение бактерицидности и активности миелопероксидазы нейтрофилов);
- Поддержание повышенной активности естественных киллеров;
- Поддержание бактерицидной способности сыворотки (снижение уровня IL2 и IL6 в сыворотке крови при нарушении обмена железа);
- Экспрессия поверхностных антигенов II класса базового комплекса гистосовместимости на Т-лимфоцитах и других иммунокомпетентных клетках.
При обследовании больных с ЖДА как при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний, так и при отсутствии сопутствующей патологии были также обнаружены следующие изменения: снижение содержания как абсолютного, так и относительного количества Т-лимфоцитов и их субпопуляций, что свидетельствует в определенной степени о снижении как хелперного, так и супрессорного звена иммунитета.
04/10/2014 02:34
